肿瘤科普 | 心肺复苏在肿瘤患者急救中的关键作用

肿瘤患者由于身体机能较弱，容易发生很多突发的身体状况，一旦发生心脏骤停，需立即进行心肺复苏（CPR）和高级生命支持（ALS）。

近日，上海高博肿瘤医院一例入院仅2小时的肿瘤患者突发心脏骤停，经心肺复苏（CPR）和多学科协作抢救成功，体现了及时抢救的重要性。

对于肿瘤患者及其家属，建议学习心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）使用，掌握基本急救技能，以提高应对突发心脏骤停的能力。 心肺复苏：生命续存的关键防线

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心脏骤停（CA）是指心脏射血功能突然停止，导致循环中断、呼吸停止和意识丧失。心肺复苏是针对心脏骤停的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环与氧气供应，为大脑等重要器官争取存活时间。对于肿瘤患者，在病情进展阶段，会因为各种原因发生心脏骤停，及时有效的心肺复苏都是挽救生命的关键。

 心肺复苏操作要点

所有心脏骤停患者，包括肿瘤患者，均适用心肺复苏。面对突发状况，要及时评估、迅速启动抢救程序。操作注意事项：

1. 评估环境：确保现场安全，避免二次伤害。如在交通事故现场，先转移患者至安全地带再抢救。

2. 判断状态：轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察有无反应和呼吸。用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处检查脉搏。无反应且无呼吸或仅有濒死状呼吸，立即开始心肺复苏。

3.呼救：指定周围人员拨打急救电话，要求对方开启免提模式方便沟通。

4.胸外按压：按压部位在胸部正中、胸骨下半部。双手交叠，掌根紧贴胸壁，垂直向下按压，深度5 - 6厘米，频率100 - 120次/分钟，保证胸廓充分回弹。

5.开放气道：清理口腔，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。

6.人工呼吸：非专业救援人员在高质量胸外按压基础上，条件允许可给予口对口人工呼吸。一个人时抢救30:2，即30次胸外按压后2次人工呼吸，如果有简易呼吸器，连接氧气面罩并扣紧，送气量占气囊容积的1/3左右，每6秒一次，观察患者胸部是否有起伏。

7. 使用AED：现场有自动体外除颤器（AED）时，尽快按语音提示操作进行电击除颤，其能自动分析心律，非专业人员也可使用。

8. 持续施救：直至专业救援人员到达或患者恢复自主循环和呼吸。除必要的人工呼吸或AED分析心律外，按压中断时间不超过10秒，持续有效按压是维持血液循环的关键。

 

特殊情况处理：

肿瘤患者：肿瘤患者可能有血栓并发症风险，心脏骤停时应立即心肺复苏，不能因担心血栓延误抢救。晚期的肿瘤患者还可能出现消化道呕血，和肺癌咯血阻塞气道导致的心跳骤停首先要清理气道，再进行胸外按压。用手指包纱布清除患者口腔内的异物、呕吐物等防止堵塞气道，保持呼吸道通畅，在医疗场所可以用吸引器清理。    

禁忌症：心肺复苏无绝对禁忌症，但存在肋骨骨折、心脏破裂、外伤性血气胸等相对禁忌症。实施前尽量快速评估，存在相对禁忌症时，在专业医生指导下权衡利弊后谨慎抢救。

 心肺复苏知识的普及 

心肺复苏的普及对提高公众急救能力至关重要，尤其在肿瘤患者群体中。我院积极开展急救知识讲座、培训课程、模拟演练等活动，向大家传授正确方法和技巧。

上海高博肿瘤医院将持续提升急救水平，守护患者生命健康，也呼吁社会各界关注急救知识普及，共筑生命防线。