健康科普 |肝癌患者不再“肝”着急——肝动脉灌注化疗

晚期肝癌的患者经常会因为无法手术而烦恼，但在现如今医学发达的社会，针对于晚期肝癌的患者，我们大多数都可以采用微创介入的方式进行治疗，我们今天就来了解一下“肝动脉灌注化疗”。它具有定位准确、治疗效果明显、副作用小、并发症少、创伤小、恢复快、重复性好等优点，那么患者在做完“肝动脉灌注化疗”术后如何护理呢？出院回家后应如何指导患者呢？

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指在X线、CT、超声设备下利用特制的穿刺针、管鞘、导丝等耗材，经股动脉穿刺插管至肝固有动脉或患侧的肝动脉中，在动脉中注入化疗药物进行化疗的技术，简称为“肝动脉灌注化疗”

 

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1.患者饮食

嘱患者术后返回病房2h内禁食，如无胃肠道反应，2h后嘱患者先饮用温水适应肠道反应，若无反应，嘱患者予半流质饮食：如稀饭、面条、小馄饨等少量多餐服用，防止大量饮食导致胃肠道反应发生。

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2.患者体位

嘱患者平卧位，若术侧股动脉穿刺处无渗血、渗液，告知患者返回病房6h后可向术侧肢体45°方向侧身，防止患者因长时间卧床导致的腰背部酸痛。

告知患者不可将床头摇至过高，防止导管打折或脱出。

3.导管护理

嘱患者返回病房后禁止下床，防止导管脱出或移位。

告知患者禁止用力拖拉导管，尽量将术侧肢体保持伸直状态，若术肢股动脉穿刺处无出血、渗液，可嘱患者返回病房6h后缓慢平移活动术肢。

4.术后常见并发症

A、恶心、呕吐：若患者症状严重，遵医嘱使用止吐药，同时将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

B、发热：若患者体温低于38.5℃，可嘱患者物理降温，若患者体温≥38.5℃，遵医嘱使用退烧药。

C、肝区疼痛：若患者疼痛可忍受，可分散患者注意力，转移疼痛；若患者疼痛剧烈，遵医嘱使用止痛药。

5.心理护理

A、多与他人沟通；缓解内心压力。

B、多听舒缓心情的音乐；能使大脑处于放松状态，缓解焦虑情绪。

C、作息规律：保证夜间充足睡眠，避免熬夜。

D、寻求医生帮助：由专业医生进行疏导，运用心理治疗，帮助缓解焦虑情绪。

6.术后拔管护理

拔管后，压迫器压迫止血6h（血小板低的患者压迫8h），防止出血，同时摸足背动脉搏动情况。撤除后可缓慢下床活动，当日不可活动量过多。

下床后密切关注穿刺处伤口有无出血，如有出血，卧床并用沙袋压迫。

伤口结痂脱落后方可沾水，未愈合禁沾水，防止伤口感染。

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